Ресничные клещи: как выглядят сами паразиты и их проявления у человека, причины и симптомы их появления, методы лечения демодекоза

Полезные материалы от «Линзмастер»: Демодекоз век — описание, причины и лечение.

Описание болезни

3-3-min.jpg

Демодекозный блефарит — это хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. При воспалении краев век (блефарите) создаются благоприятные условия для жизни и размножения клеща рода Demodex, который в свою очередь усугубляет клиническое течение болезни.

В 1841 году в литературе появились первые упоминания о паразите с интересным названием — Демодекс. Ученые обнаружили его на коже в угревой сыпи, а также в ушной сере. Тогда и было придумано название Демодекс (от греч. Demo — сало, Dex — червяк). На человеческой коже было найдено всего два подтипа:Demodexfolliculorum и Demodexbrevis. 

По данным современных отечественных исследователей в Российской Федерации паразитоносительство (т.е. наличие в коже этого клеща) у пациентов старше 60-ти лет наблюдается в 100 % случаев и в 50% у людей более молодого возраста. 

Причины

Люди могут заразиться ресничными клещами при контакте с другим человеком. Врачи до конца не понимают распространенность инвазий демодексом, особенно ресничными клещами. Некоторые группы населения могут иметь более высокую вероятность инфицирования, включая медицинский персонал и студентов, которые часто контактируют с общественностью.

Причины

В норме внутри луковицы ресниц обитает от одного до 3 ресничных клещей (demodex). В этом случае он относится к нормальной микрофлоре. При такой концентрации микроорганизмов клиническая симптоматика не проявляется, поэтому человек не догадывается о существовании демодекса в железах век.

Часто бывает так, что иммунная система теряет свою функциональность, это образуется в следующих случаях:

  • плохое питание с недостаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, минералов;
  • частые вирусные и инфекционные заболевания, угнетающие иммунитет;
  • заболевания, вызывающие иммунодефицит (врожденные, приобретенные).

При снижении действия иммунной системы ресничный клещ начинает усиленно размножаться. Если его становится больше 10 единиц, возникает яркая клиническая симптоматика. Это вызывает дисбаланс в нормальной микрофлоре железистой ткани век.

Проявления Демодекса

Преимущественно Демодекс выявляется в ресницах и на коже нижних век, реже на верхнем веке.

Носительство выявлено у всех рас и национальностей, прямой связи между полом человека и заболеванием не прослеживается, однако по данным некоторых авторов, мужчины более склонны к заболеванию (около 59%).

Несмотря на то, что само наличие клеща на теле человека было обнаружено более 170 лет назад, ученые не сошлись в едином мнении по поводу его вредного воздействия. Некоторые научные исследования причисляют его к симбионтам (то есть проживающий на теле человека, но не приносящий вреда), другие признают его вредоносное воздействие при условии влияния комплексов неблагоприятных факторов на организм человека.

Так чем же опасен Демодекс и почему человек начинает испытывать сильный дискомфорт при тесном контакте с этим маленьким клещом? В нашей статье мы поговорим о влиянии этого паразита с точки зрения офтальмологии, но поскольку патология тесно связана и с поражением кожи лица и шейной области, то зачастую требуется наблюдение еще у дерматолога.

Факторы риска

К факторам риска развития Демодекоза век относят не только хронические заболевания, недостаток витаминов, неблагоприятную экологическую и социокультурную обстановку, но и сложное анатомическое строение век. Между ресницами скапливаются чешуйки, остатки косметических средств, а также не удалённый секрет мейбомиевых желез, что создает благоприятные условия для роста бактерий, размножения паразитов, которые вызывают блефариты или усугубляют их течение. Клинические проявления деятельности клеща проявятся у пациентов со сниженным иммунитетом, нарушением зрения (дальнозоркостью и близорукостью), нарушением обмена веществ, у пожилых пациентов и людей с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. 

Живет ли клещ в нарощенных ресницах?

При поражении век демодексом склеивание, выпадение ресниц и появление на них чешуек наблюдается независимо от того, нарощенные они или нет. Место обитания клеща – волосяные фолликулы, из которых он попадает на ресницы. Нарощенные ресницы прикрепляются к основанию собственных, поэтому паразит может находиться и на них. Наращивание при демодекозе не рекомендуется – ресницы и так выпадают из-за поражения фолликулов клещом, а дополнительная нагрузка ускоряет этот процесс.

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

  1. Механические повреждения. Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

  2. Секундарная инфекция. Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

  3. Аллергическая реакция. Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век. 

Диагностика демодекозного блефарита

— Сбор жалоб и информации о наличии хронических заболеваний;
— Биомикроскопия— осмотр век и глазной поверхности специальным прибором. При осмотре определяется состояние и качество слезной пленки, протоков мейбомиевых желез, отделяемое в полости глаза;
-Лабораторная диагностика — может потребоваться бактериологическое исследование микрофлоры конъюнктивальной полости, определение чувствительности к антибиотикам;
— Микроскопическое исследование на наличие клеща рода Demodex. При этом делают акарограмму(подсчет личинок, яиц и других форм клеща). Наличие клеща служит объективным диагностическим критерием.

Наличие более 4-х живых подвижных клещей служит подтверждением диагноза демодекозный блефарит.

Осложнения

Если пациент затянет с походом к врачу или будет игнорировать применение медикаментозных средств, возникнут осложнения:

  • утрата чувствительности век;
  • воспаление и распространение воспалительного процесса на структуру глазных яблок;
  • формирование абсцессов с гнойным инфильтратом.

Чтобы избежать осложнений, необходимо полностью придерживаться рекомендаций врача. Самолечение недопустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента.

Кожная биопсия

Лабораторный метод не является абсолютно достоверным. Гораздо более информативна кожная биопсия, когда с помощью скальпеля берут биоматериал и проводят гистологическое исследование. 

Недостатки: травматизация кожного покрова; невозможность охвата обширного участка поражения.

Лечение демодекоза век

Лечение данного заболевания в тяжелых случаях может занимать от нескольких месяцев до года. При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций специалиста, как правило, облегчение состояния пациента наступает в течение месяца, но полное излечение и стойкая ремиссия болезни достигается на фоне длительной терапии.

Цель терапии— снижение уровня поражения клещами до субклинического (отсутствия клинических проявлений), устранение проявления воспаления краев век, воспаления мейбомиевых желез и сухости глаз.

На сегодняшний день основными методами лечения остаются терапевтическая гигиена век, противопаразитарная терапия, противовоспалительная, слезозаместительная и антибактериальная терапия. Наряду со всем этим требуется коррекция болезненных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, коррекция питания и повышение иммунного ответа организма.

3-5-min.jpg

1) Терапевтическая гигиена век  

В случае демодекозного поражения подразделяется на этапы.

1 этап—теплые компрессы. На закрытые веки накладывается влажная ткань температурой 50-60 градусов по Цельсию и держится так в течение 2-3 минут. При этом улучшается выход секрета в полость глаза, убирается нарушение проходимости протоков желез. 
2 этап—массаж век. Выполняется поглаживающими, растирающими движениями по направлению к полости глаза.
3 этап—края век обрабатываются антисептическими и противопаразитарными препаратами, которые выписывает доктор.

2) Противопаразитарные (акарицидные) препараты

Требования к этой группе препаратов очень велики — высокая эффективность против Демодекса, низкая токсичность в отношении человека, гипоаллергенность. Многие исследователи уверены, что низкая эффективность средствданной группы связана со строением покровов клеща. Через покров Демодекса практически невозможно проникновение крупных молекул акарицидноговещества. Поэтому в настоящее время используется ряд противомикробных препаратов содержащих метронидазол в различных концентрациях, препараты с серой, масло и скраб чайного дерева, противочесоточные средства (бензил бензоат).

3) Противовоспалительная терапия

При воспалении краев век назначаются гормональные препараты, снижающие воспаление (мази с кортикостероидами) или иммунодепрессанты локального действия. 

4) Слезозаместительная терапия — заключается в местном применении увлажняющих препаратов (капли, гели, мази).

Для устранения дискомфорта, связанного с демодекознымблефаритом, рекомендуются препараты содержащие липиды. Современные препараты содержат не только гиалуроновую кислоту, но и полимеры, в некоторых препаратах обладающих даже более высоким индексом увлажнения, по сравнению с гиалуроном. При демодекозе рекомендуются препараты высокой и средней вязкости.

5) Антибиотикотерапия назначается при длительно существующем воспалении, неподдающимсятерапии другими методами.

Антибиотики широкого спектра действия в таких случаях применятся местно в виде капель и системно в виде таблеток.

Лечение демодекоза должно проводиться под наблюдением врача-офтальмолога, с проверкой индивидуальной чувствительности к препаратам и контролем динамики воспалительного процесса. Самолечение может принести лишь кратковременное улучшение состояния, с последующими рецидивами заболевания. 

Профилактика демодекоза век

Профилактика заболевания заключается в исключении факторов риска (лечение хронических заболеваний, поддержание иммунитета, оптимальное поступление витаминов). При наличии угревой сыпи — наблюдение у дерматолога для сдерживания процесса воспаления.

Профилактическая гигиена век (включающая умывание, теплые компрессы, массаж век), использование малого количества косметики и жирных кремов уменьшает вероятность клинического проявления. 
Так же существуют современные доказательства положительного влияния использования добавки ОМЕГА-3, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты, в профилактике воспаления век.

Важно вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к своему здоровью, а при первых симптомахнемедленно обращаться за специализированной помощью. Ведь только вы сами являетесь главным индикатором вашего состояния. Любите себя и будьте здоровы!

Полезное видео

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5

(

3

оценок, среднее:

4,67

из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Прогноз

Прогноз всегда благоприятный. Стойких изменений дермы при демодекозе не наблюдаются. Чтобы справиться с паразитами, нужно четко следовать врачебным рекомендациям.

Мочалов Павел Александрович

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Наши авторы

Профилактики демодекоза

Методы защиты от повторного заражения клещом:

  • нельзя использовать чужую косметику;
  • важно выполнять правила гигиены;
  • не рекомендуется умываться горячей водой;
  • нельзя использовать чужие полотенца, личные вещи;
  • нужно следить за состоянием здоровья (особое внимание уделяют органам ЖКТ, нервной системе, гормонам).

Проведение профилактики

Людям с наличием офтальмологических проблем, в особенности тем, кто пользуется контактными линзами и делает регулярный макияж, следует больше остальных опасаться заражения этим паразитом. Для того чтобы не допустить его появления, требуется ликвидировать негативный фон:

  • Очень важно следить за чистотой своих рук.
  • Касаться век нужно как можно реже.
  • Очень важно повышать иммунитет, принимая витамины и минералы, не лишним также окажется прием укрепляющих препаратов, в том числе на основе трав.
  • Следует нормализовать свой обмен веществ — это понизит продуцирование подкожного сала, которым любят питаться эти паразиты.
  • Важна корректировка рациона. Следует включить в него побольше природной клетчатки наряду с овощами, фруктами и кашами. Нужно отказаться (хотя бы на время) от солений и маринадов, сладостей.
  • Аллергики не должны пренебрегать регулярным приемом антигистаминных средств.

Видео: Можно ли избавиться от клещей на ресницах?

Когда ведется борьба с паразитами, желательно точно знать, реально ли вывести таких клещей. Ответ на этот вопрос можно получить, посмотрев видео.

Читайте далее:

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...