Обработка при педикулезе – алгоритм действий

Лечение педикулеза включает в себя сбривание волос, вычесывание вшей, обработку очагов поражения инсектицидными препаратами, обеззараживание постельного и нижнего белья.

Симптомы педикулеза и кто должен проходить осмотр

Головная вошь заражает здорового человека при любом контакте с больным. В большинстве случаев передача паразита происходит при соприкосновении волос или одежды. Более редко встречается заражение через одежду и предметы личной гигиены: полотенца, расчески, щетки, постельное белье. Это обусловлено расположением колоний насекомых на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков.диагностика

Если паразиты быстро размножаются, то волосы начинают склеиваться от гнойного экссудата и серозной жидкости. Последние выходят из язвочек, появляющихся на месте вшиного уксуса. Некоторые особи могут поселиться на ресницах и бровях, на коже за ушными раковинами, шее.

При заражении педикулезном наблюдается следующая клиническая картина:

  • на коже головы и волосах присутствуют гниды (яйца), нимфы и взрослые вши;
  • во время укуса паразиты впрыскивают в рану специальный фермент, не позволяющий крови сворачиваться и вызывающий аллергическую реакцию;
  • паразитарная инвазия сопровождается сильным зудом;
  • происходит раздражение кожных покровов, появление гематом, кровяных корочек, развитие язв;
  • во время расчесывания раны могут загноиться, что приводит к появлению пиодермии, региональному лимфадениту;
  • на местах укусов появляется папуллезная сыпь, эритемы, розеолы;
  • при длительном течение педикулеза наблюдается развитие дерматита, шелушение и уплотнение кожных покровов.

Симптомы

При появлении данных признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение для предупреждения или лечения педикулеза. Подтвердить диагноз может терапевт, инфекционист, дерматолог, фельдшер. Ребенка необходимо отвести к педиатру.

Обязательный осмотр проводится у следующих пациентов:

  • сироты или дети, оставшиеся без попечения опекунов или биологических родителей;
  • проживающие в интернатах, детских домах;
  • учащиеся в учебном учреждении: школы, детские сады, колледжи;
  • люди, посещающие оздоровительные центры, санатории или пансионаты;
  • заключенные в тюрьмах или следственных изоляторах;
  • больные, проходящие стационарную терапию, госпитализированные пациенты;
  • медицинские сотрудники.

кому нужен осмотр

При обнаружении педикулеза человека изолируют до полного выздоровления. Больному регулярно проводят санитарную обработку препаратами для уничтожения всех вшей и гнид.

ВАЖНО. Детям до 6 лет не проводят химическую дезинсекцию.

1. Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулеза.

Выполнила работу Нугербекова

Назгуль

Студентка 148 группы

Показания для осмотра

Осмотр на педикулез в обязательном порядке проводится для определенных категорий людей, среди которых:

  • дети, посещающие детские дошкольные учреждения;
  • школьники;
  • воспитанники интернатов, детских домов;
  • лица, находящиеся в следственном изоляторе или в исправительных учреждениях (тюрьмах, колониях);
  • дети и взрослые, поступающие на стационарное лечение, в санатории, пансионаты, оздоровительные лагеря;
  • медицинские работники.

Кроме того, осмотры проводятся во время плановой диспансеризации, а также если в коллективе выявлен случай заражения педикулезом.

Выявление педикулеза и проведение дезинсекции – подробный алгоритм

Осмотр на наличие вшей проводится в приемной стационара, поликлинике на фельдшерской станции. Алгоритм проведения проверки на педикулез зафиксирован в документе «Протокол ведения пациентов». Такой последовательности действий должны придерживаться все медицинские сотрудники:

  1. Врач или медсестра надевают специальный халат и перчатки.
  2. Волосы пациента расплетают и тщательно расчесывают.
  3. Обследование начинают с висков и затылка, где вероятность обнаружения колоний паразитов крайне высокая. Специалист осматривает корни волос и кожу головы на наличие яиц и взрослых насекомых с помощью лупы и специального гребня с частыми зубьями.
  4. При отсутствии признаков паразитарной инвазии на голове проводят проверку интимных частей тела для выявления лобковых вшей. Последние обитают в области подмышечных впадин, промежности.
  5. Для выявления платяного педикулеза проводят проверку одежды и постельного белья. Особое внимание уделяется швам, где паразиты откладывают яйца.

врач в халате

После осмотра каждого пациента перчатки утилизируются, гребень и лупа проходят дезинфекцию медицинским спиртом.

Если у больного обнаружили вшей, его изолируют от других людей. После этого врач должен заполнить форму №058/у и сообщить о вспышке педикулеза. Акты проверки составляют только в медучреждениях. В школах не проводят регистрацию осмотра на наличие вшей. В учебных заведениях медсестра регистрирует проверку в специальный журнал. В нем фиксируется количество проверенных детей и их ФИО, дата осмотра, число зараженных, номер класса. При обнаружении вшей ребенка не допускают к занятиям до полного выздоровления.

Санитарную обработку проводят в условиях стационара. Пациента необходимо подготовить к процедуре:

  1. Объяснить больному суть методики и получить его согласие на проведение дезинсекции.
  2. Врач или медсестра надевают халат, фартук, перчатки. На пол стелят клеенку, поверх ставится стул или кушетка для расположения больного.
  3. На пациента надевают специальный фартук, плечи накрывают гидрофобной пелериной. Для защиты глаз используется стерильное полотенце, которое предупреждает попадания на роговицу и слизистые оболочки противопедикулезного средства.
  4. Подготавливают остальные инструменты и препараты.

ополаскивание волос в больнице

При несоблюдении данных рекомендаций в ходе обработки можно допустить риск распространения педикулеза внутри больницы. Кроме того, химические средства могут нанести вред пациенту.

После этапа подготовки приступают к проведению дезинсекции на волосистой части головы. Устранение паразитарной инвазии проходит по следующему алгоритму:

  1. Волосы пациента смачивают в теплой воде, температура которой не превышает +37°C, и разделяют на отдельные пряди.
  2. Каждую часть волос равномерно обрабатывают приготовленным препаратом против вшей, поверх надевают специальную шапочку для утепления головы и ожидают определенное время. Период достижения терапевтического действия каждого средства различается.
  3. После этого волосы тщательно промывают водой с шампунем, затем смачивают в уксусе. На голову пациента снова надевают стерильную шапочку и ожидают 15 минут. По прошествии необходимого времени ополаскивают волосы.
  4. Проводят вычесывание из каждой пряди мертвых вшей, личинок и яиц гребнем, на которой фиксируется кусок ваты. Последняя пропитана уксусом.
  5. При необходимости снова ополаскивают волосы пациента. Просушивают и осматривают волосистую часть головы.

вычесывание волосВ качестве окончательной процедуры проводят дезинсекцию одежды и нательного белья пациента с помощью стирки в горячей воде и химических препаратов. Повторный осмотр осуществляют через неделю после обработки. По прошествии 2 недель с момента дезинсекции рекомендуется пройти процедуру заново для закрепления полученного результата.

ВАЖНО. При согласии больного волосы могут постричь и сжечь.

Алгоритм проведенияосмотра на педикулёз

Процедура выполняется в халате сиспользованием перчаток. Подготавливают инструмент. Во всех детских садах ишкольных учреждениях процедура одинаковая:

  1. Пациента необходимо посадить на кушетку.
  2. Девочки распускают волосы. При осмотре мальчиков этот пункт пропускают чаще всего. Однако многое зависит от стрижки. У современных мальчиков также могут быть длинные волосы. Необходимо попросить пациента распустить их, так как проверить на вшивость не получится, если эта рекомендация не будет принята к сведению.
  3. Осмотр волосистой части головы проводится последовательно прядь за прядью, так как нужно удостовериться, что отсутствуют паразиты на разных стадиях развития (гниды, личинки, вши).
  4. Следует начинать осмотр с затылочной и теменной области, а также за ушами.

Вши на голове у человека - борьбаОсмотр головы начинают с затылки

Диагностика педикулеза

Поставить диагноз можно после стандартного осмотра на педикулез и обнаружения у пациента яиц вшей или самых паразитов. Если в силу разных причин визуально выявить педикулез сложно, то диагноз подтверждают при помощи лампы Вуда.

Направив лампу на места предполагаемого обитания вшей можно увидеть следующую картину. Мертвые гниды под флуоресцентным светом лампы имеют серый цвет, живые яйца и паразиты светятся голубым или белым цветом.

Самым современным методом диагностики является видеодерматоскопия, при помощи которой получают видео и фотоизображения паразитов, тем самым окончательно подтверждая первоначальный диагноз.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Меры предосторожности

Противопедикулезная укладка (процедура против вшей) представляет опасность для медицинского работника. Потому прописаны специальные меры предосторожности. Первый пункт, который предусматривает алгоритм действий, подготовка помещений. Это значит, что в кабинете, в котором проводятся манипуляции, присутствуют:

  • спецодежда для медработника, защищающая все тело;
  • кушетка с клеенкой;
  • косынки для зараженного, 2 штуки, матерчатая и клеенчатая;
  • лупа, бритва, гребень;
  • препараты против вшей;
  • медкарта пациента.

По окончании манипуляций медработник обязан сменить постельное белье и сдать его на обработку. Пациент обязан принять душ. Чтобы избежать распространения педикулеза, все, проживающие с зараженным на одной территории, проходят осмотр на предмет вшей, личинок и гнид. В местах работы или учебы инфицированного, массовые осмотры проводят в обязательном порядке.

источник

Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза

Повторный осмотр на наличие вшей проводят через 2 недели после проведения санитарной обработки в стационарных условиях. За этот период из уцелевших яиц должны вылупиться нимфы первой стадии. Они отличаются хрупким экзоскелетом, поэтому их уничтожить легче по сравнению с взрослыми особями.

СПРАВКА. Яйца после химической обработки могут выжить благодаря цельной плотной оболочке из гидрофобных веществ, частично не пропускающих кислоты или уксус. Поэтому некоторые особи могут уцелеть и вылупиться в течение 1-2 недель.

Как часто проводится осмотр на педикулез в различных учреждениях?

В каждом учебном учреждении медицинские работники обязаны регулярно осматривать детей на наличие вшей. В то же время плановые проверки не всегда могут зафиксировать вспышку паразитарной инвазии, поэтому проверять ребенка необходимо родителям в домашних условиях. Это рекомендуется делать каждые 1-2 недели желательно в дневное время суток.осмотр на педикулез

При необходимости можно воспользоваться лупой для более эффективного осмотра. Тщательную проверку педикулеза осуществляют в поликлиниках, фельдшерско-акушерском пункте, больницах.

СПРАВКА. Проверку на наличие вшей можно пройти у семейного доктора, дерматолога, фельдшера и терапевта.

Внеплановые осмотры коллектива или группы тесно взаимодействующих людей проводят при обнаружении пациента с паразитарной инфекцией. Периодичность плановой проверки зависит от учреждения.

Наименование учреждения Частота проведения проверки
Детский сад, приюты и интернаты ●     при поступлении нового ученика проверяют на наличие вшей;

●     после длительного отсутствия ребенка в течение 7 и более дней;

●     детям до 6 лет проводят осмотр каждый месяц.

Школа Головы детей осматривают в школе после каникул, особенно в весенний и осенний период. Плановые проверки осуществляют каждые 3 месяца. Новых учеников допускают к занятиям после предъявления справки или санитарной книжки. При обнаружении вшей у одного из школьников проводится внеплановая проверка всех учащихся.
Больницы, поликлиники, стационары ●     при поступлении;

●     каждую неделю, в инфекционном отделении осмотр могут проводить чаще;

●     после выходных или праздников при возвращении в стационар;

●     в рамках внепланового осмотра при обнаружении педикулеза у одного из больных.

Оздоровительные санатории Часто людей осматривают только при приезде или в случае самостоятельного обращения.
Тюрьмы, изоляторы Во время медицинского осмотра заключенных, каждые 30 дней.

Средства для обработки

При выявлении педикулеза больного обрабатывают препаратами двух видов:

  • инсектициды, нарушающие передачу нервных импульсов, вызывающие паралич и гибель паразитов;
  • средства, содержащие силиконы и минеральные масла, обволакивающие тело насекомого, в результате чего вши не могут дышать и погибают.
Медифокс

Медифокс

Наиболее популярные препараты от вшей:

  • Ниттифор;
  • Никс;
  • Медифокс;
  • Педилин;
  • Флорицид;
  • Паранит.

Повторный осмотрпациента

Нужно учесть, что длительность развития личинки внутри яйца – 7-9 дней. По окончании этого периода затрачивается около 13 дней на переход до стадии половозрелой особи. Значит, искать личинок нужно сразу, как только они выбираются из защитных оболочек. Часто рекомендуется проводить осмотр через 2 недели. Этого достаточно, чтобы вошь появилась из оболочки и немного подросла, но слишком мало времени на формирование половых органов, которые отсутствуют у молодых особей.

Во время перерыва между процедурами одежду нужно постирать и прогладить вещи. Это эффективная мера профилактики педикулеза, чесотки и других паразитарных заболеваний. Важно помнить, что постель и одежду пациента следует стирать при высокотемпературном режиме в машинке, можно прокипятить, если позволяет тип ткани. Только так можно уничтожать насекомых.

Когда проводится повторный осмотр,

используют тот же алгоритм действий, что и при выполнении первой процедуры контроля вшивости.

Для надежности рекомендуется самостоятельно контролировать состояние волосяного покрова в дальнейшем.

Алгоритм осмотра на педикулез - повторный осмотрПовторный осмотр следует выполнять через двух недель после первого

Профилактика педикулеза

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • соблюдение правил гигиены, регулярное мытье головы и тела, смена нижнего белья;
  • отказ от использования чужих предметов обихода и гигиены (полотенец, расчесок, шапок и так далее);
  • стирка вещей при высокой температуре;
  • проведение противоэпидемических мероприятий в очаге поражения;
  • обязательная глажка нижнего белья, причем особое внимание нужно уделять местам швов и складок (особенно важен этот пункт при платяном педикулезе);
  • избегание общения с людьми, больными педикулезом.

Здоровья вам!

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...