Энцефалит: определение клещевого энцефалита, лечится ли инфекция — причины, диагностика и лечение

Список, описание и последствия болезней, которые клещ может передать человеку во время укуса. Методы защиты от иксодовых клещей.

Клещевой энцефалит 🆘

Это заболевание вирусного характера. Развивается вследствие заражения патогенными частицами, переносчиком которых является клещ. Намного реже заражение происходит при употреблении термически необработанного козьего или коровьего молока. Причина – вирус клещевого энцефалита.

Главная опасность заключается

в высоком риске поражения серого вещества головного мозга, а также его оболочек, Страдает и спинной мозг.

Болезнь чаще развивается постепенно:

  • виремическая фаза: длится от 2 до 4 дней, при этом возникают неспецифические симптомы (головная боль, слабость, лихорадка, миалгия), которые свойственны простудным заболеваниям и многим другим патологическим состояниям, что усложняет диагностику;
  • после ремиссии, которая продолжается до 8 дней, развивается следующая фаза, при этом происходит поражение нервной системы, она может сопровождаться развитием менингита, вследствие чего возникают более сильные головные боли, ригидность мышечных тканей, лихорадка;
  • симптомы энцефалита вследствие ухудшения работы нервной системы: нарушение сознания, ограниченность движений, снижение чувствительности.

При развитии такой болезни от клеща у человека иногда стремительно ухудшается состояние (при дальневосточном типе энцефалита). Ее считают одной из наиболее опасных, так как есть риск нарушения дыхания, что потребует интубации трахеи, перехода на искусственную вентиляцию легких. При такой клещевой инфекции проводится симптоматическое лечение, но за состоянием пострадавшего должны наблюдать специалисты стационарного отделения больницы. Чаще всего для более быстрого устранения симптомов назначают глюкокортикостероидные препараты.

Вера, 32 года, г. ТулаЗнала, что паразиты являются переносчиками энцефалита, но морально не была готова к тому, что сама заражусь при укусе. Через 10 дней у меня появились признаки простуды, а когда температура поднялась до 39°С, вызвала врача на дом, он поспрашивал, оказалось, это связано с укусом клеща. Сразу поехала в больницу, но все обошлось без осложнений.

Где в России обитают энцефалитные клещи? В каких лесах их нет, а где их очень много? Откуда в России взялось столько клещей? Есть ли клещи в Крыму? Заражение клещевым энцефалитомКлещевой энцефалит представляет серьезную опасность для здоровья человека

Клещевой энцефалит и другие болезни, передающиеся через укусы клещей. Краткий обзор для путешественников в вопросах и ответах

Идея этой статьи возникла на основании многочисленных вопросов, заданных туристами на форуме «Скиталец». Статья подготовлена по результатам обсуждений на Русском медицинском сервере и на «Скитальце». При ответе на некоторые вопросы использованы материалы сайта «Прививка.ру». 

Выражаю огромную благодарность за помощь в подготовке статьи к.б.н. Елене Евгеньевне Корнаковой – обаятельной петербуржанке, прекрасному специалисту и опытной путешественнице и к.м.н. Тимофею Александровичу Ветрову

Статья может свободно распространяться в электронных средствах информации. При копировании ссылки на источник и на ссылке в статье обязательны. Обновлено 14.03.2021

О клещах

Мировая фауна клещей включает около 900 видов, более 70 из которых относятся к европейской фауне. Клещи делятся на твердые и мягкие. Наиболее многочисленны кровососущие паукообразные в лесу и в парках: на границах тропинок, в местах перехода леса в луг, в болотистых местах и в местах гнездования грызунов.

Виды клещейВиды клещей

С биологической точки зрения, клещи относятся к паукообразным. Как и у пауков, у взрослого клеща восемь ног. Это высокоспециализированное существо с телом, прекрасно адаптирующимся к окружающей среде. Как паразит, клещ, чтобы выжить паразитирует на других, и он питается кровью как комар. Органы извлечения пищи расположены на «голове» клеща.

В отличие от комаров, клещам нужно гораздо больше крови. В крайних случаях они остаются привязанными к своему хозяину – человеку или животному – до 15 дней, питаясь их кровью. Поэтому клещам нравятся мягкие, более тонкие и хорошо снабжаемые кровью участки кожи. Хотя клеща можно найти где угодно на теле, клещам особенно нравятся две точки – в подмышках или вокруг гениталий. Чесать и тереть место, где закрепился клещ, бесполезно. Случайные царапины или потирание в месте нахождения не причинят ему вреда.

Клещи, хотя и слепы, отлично умеют охотиться, чувствуют вибрации и приближающийся теплый силуэт, полный крови – человека, который может стать его будущей едой.

Чтобы укус не был обнаружен, слюна паразита содержит местный анестетик. По этой причине укус клеща не причиняет боли, несмотря на то, что он более грубый и мощный, чем у других паразитов, например, у комаров.

Клещевой энцефалит

Обитатель лесов

Одним из заболеваний, переносимых клещами человеку, является клещевой энцефалит. Эта патология отличается повреждением спинного и головного мозга флавовирусом. Передается инфекция при укусе иксоидного клеща. На территории Российской Федерации клещевой энцефалит распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, но бывают случаи заражения и в Центральной части страны.

Заболевание относится к трансмиссивным инфекциям, которые попадают в организм человека при укусе насекомых. Период инфицирования приходится на весну и лето, изредка на осень. Ежегодно на территории России выявляется около 6 тысяч зараженных клещевым энцефалитом.

Три области, подверженные укусу клеща

  • Пах, ягодицы, подмышки и внутренняя часть рук. Частота укусов у взрослых и детей выше средней.
  • За ушами. Чаще всего клещ атакует голову и шею детей. У взрослых в этой области очень мало укусов.
  • Участок под коленками. У взрослых и детей укусы клещей в этой области встречаются одинаково часто.

Обратите внимание, что клещи могут появиться на любом участке тела. Проведя время на природе, внимательно осмотрите все тело!

Возбудитель инфекции

Как уже сказано выше, возбудителем инфекции является флавовирус, размеры которого очень малы (меньше вируса гриппа), что позволяет проникать ему во все участки иммунной системы.

При низких температурах вирус поддерживает долгую жизнеспособность (до двух месяцев), но неустойчив к высоким температурам. При кипячении очень быстро погибает, также неустойчив и к дезинфицирующим средствам.

Заразиться флавовирусом можно только при укусе клеща. Гуляя по лесу или парковой зоне, стоит быть внимательнее, помнить о том, какие болезни передают клещи.

Что делать если укусил клещ?

Благоприятный исход вероятен, если у человека признаки укуса были обнаружены на ранней стадии. Опасность заключается в том, что большинство болезней проявляют себя не сразу. Человек забывает об укусах и не придает особо значения, тем временем заболевание начинает активно прогрессировать.

Для удаления клеща нужно обратиться в больницу, но если такой возможности нет, то придется произвести удаление клеща самостоятельно.

Последовательность действий должна быть следующей:

  • пинцетом захватить клеща как можно ближе к его ротовому аппарату, и держать строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси. Осторожно извлечь его из кожных покровов. Можно использовать нитку, завязав узел максимально близко к хоботку клеща, извлечь его и, медленно раскачивая, подтянуть вверх. Также существует специальный прибор для извлечения клещей из кожи. Внешний вид напоминает изогнутую в обратную сторону двузубую вилку. Необходимо между зубчиками расположить паразита и, расшатывая из стороны в сторону, извлечь клеща. Нет ничего более нестандартного, как вытащить клеща шприцом. Данный метод удачно конкурирует со всеми остальными, так как риска разрыва паразита нет. Требуется приставить шпиц к поверхности кожи, накрывая его сверху, поршень медленно потянуть вверх;
  • место укуса продезинфицировать спиртом, йодом, перекисью водорода, одеколоном;
  • тщательно вымыть руки с мылом;
  • обратиться в больницу. Живого клеща нужно обязательно сохранить и отвести на экспертизу. Если при удалении он был убит, стоит поместить его в контейнер со льдом. В таком случае врачи смогут правильно диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Укус опасен

Какие инфекции переносят клещи? Помимо флавовируса, иксодный клещ может стать переносчиком боррелий, которые, попадая в человеческий организм, вызывают болезнь Лайма.

Патология названа в честь маленького американского городка, в котором впервые были выявлены случаи инфицирования людей. Симптомами клещевого боррелиоза является припухлость в районе укуса, которая начинает развиваться после инкубационного периода.

Инкубационный период болезни Лайма составляет 1-2 недели, но известны случаи и более долгого проявления патологии. Воспалившаяся и покрасневшая ранка постепенно разрастается. Пятно может достигнуть 20 см в диаметре. Науке известны случаи, когда воспаленный участок достигал 60 см. Если не обратиться за медицинской помощью, то через 8 недель место укуса станет прежним, припухлость и покраснение пройдут, но данный факт не говорит о том, что заболевание прошло. Наоборот, патология начнет развиваться дальше, перейдет в следующую стадию.

На втором этапе заболевания инфекция начинает поражать печень, почки, сердце, центральную нервную систему, кожный покров (возможны разнообразные покраснения и высыпания). Дело в том, что если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то патология перейдет в запущенную форму, лечение которой является долгим и трудоемким процессом.

Стоит помнить, что болезни, переносимые клещами, у людей могут вызвать не только проблемы со здоровьем, но и привести к летальному исходу. Известно, что люди, которые не обратились за помощью в медицинское учреждение, зачастую становятся инвалидами. Чем раньше обнаружить и начать лечение клещевого боррелиоза, тем быстрее и легче удастся добиться полного выздоровления.

Эрлихиоз

Возбудитель – бактерии рода риккетсий, поэтому появилось второе название – лейкоцитарный риккетсиоз. Эту болезнь переносит клещ, для человека она опасна, так как возникают неспецифические симптомы, а значит, сложно поставить точный диагноз, руководствуясь только внешними факторами. Клиническая картина:

  • лихорадка;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • анорексия на фоне потери аппетита;
  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Однако диагноз ставится на основе лабораторных исследований,

Учитывают количество моноцитов в крови.

Одновременно развивается лимфаденопатия. Лечение этой болезни, которую переносят клещи, предполагает необходимость приема антибиотиков. При риккетсиозе эффективны средства группы тетрациклинов.

Ольга, 35 лет, г. СамараКогда заболела, сначала думала, что обычная простуда, но мне не становилось легче, наоборот, с каждым днем все хуже. Обратилась к врачу и тоже предполагали ОРВИ, пока не получили результаты анализов крови. Эрлихиоз – опасная болезнь, сложно диагностируется, для этого нужен внимательный врач, который не только проведет осмотр, но и узнает, а был ли укус клеща (а у меня был до этого).

13 клещевых заболеваний, вызванных укусами клещей – возбудитель, симптомы, клиническая картина, лечение, эрлихиозВнешние признаки заражения эрлихиозом

Профилактика[править | править код]

Профилактика направлена на защиту от укусов клещей с помощью репеллентов, защитной одежды, прививки от клещевых инфекций, осмотры тела и т. д.[4]

Чесотка

На коже человека

Это заболевание, которое передается при укусе микроскопического чесоточного зудня. Паразит проникает под кожу человека и начинает там перемещаться, вследствие чего на теле возникают бугорки. Заболевание сопровождается зудом и жжением. Возможны сильные подкожные боли. Первыми симптомами патологии является возникновение мелких розовых уплотнений между пальцами рук, которое сопровождается сильным чесанием. Заболевание заразное, оно может передаваться от одного человека к другому контактным путем.

Каждому человеку стоит знать, какие инфекции переносят клещи. Ведь чесотка поражает все тело человека, за исключением лица, пяток (грубой кожи). Патология быстро распространяется, не заметить ее невозможно.

Последствия укуса клещей

От клеща, проникшего в организм, обязательно нужно избавляться. Причем человеку требуется обратиться за помощью в травмпункт. Самостоятельно убрать насекомое и не повредить его тело пациент не сможет. Врачи удаляют клещей специальным инструментом. Причем именно в травмпункте врач сможет удалить не только тело клеща, но и его хоботок, голову. После изъятия он обязан обработать пораженное место дезинфицирующим раствором.

Чтобы не допустить развитие клещевого энцефалита, врач должен сделать человеку укол иммуноглобулина. Также врач должен отправить насекомое на анализ. Только так можно проверить то, является ли оно переносчиком инфекций или нет.

Если насекомое было переносчиком инфекции, то человеку назначают противовирусные и антибактериальные медикаменты.

Последствия укуса клещей

Возможные последствия клещевой инфекции могут быть очень разными. Все зависит от типа возбудителя. К примеру, вирус клещевого энцефалита может привести к инвалидности пациента, а инфекции из группы риккетсиозов в большинстве случаев не вызывают осложнений и проходят бесследно.

Клещевой боррелиоз(болезнь Лайма)

Провоцируют развитие болезни бактерии родаборрелии. Через 1-2 недели после укуса появляются признаки боррелиоза:

  • лихорадка и ее неспецифические проявления (головная боль, миалгия, слабость, повышение температуры);
  • ограничение движений мышц шеи;
  • кольцевая эритема в точке укуса;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь на теле;
  • нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой системы (у 6-8% пациентов).

Лечение предполагает необходимость

проведения антибиотикотерапии.

Причем вид препаратов может отличаться, например, обычно назначают антибактериальные средства тетрациклинового ряда, но при поражении нервной системы, сердца рекомендуют принимать препараты на основе пенициллина.

Варвара, 41 год, г. КраснодарСимптомы при болезни Лайма должны быть уже через 1-2 недели после укуса клеща, но у меня они проявились через несколько месяцев. Тут я сама виновата, знала, какие болезни переносят клещи, но не сдала кровь после нападения паразита. Не рекомендую тянуть с диагностикой.

Напившийся крови клещ – как выглядит (фото), может ли сам отвалиться после укуса, последствияКольцевая эритема в месте укуса клеща

Где активны клещи (карта России)

Карта России

Карта России

Клещевой лимфаденит – Тибола

Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.

Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.

Туляремия

Внимание! Инфекция

Туляремия — это острая инфекция, которая возникает вследствие проникновения бактерий Francisella tularensis в организм человека. Заболевание причислено к списку особо опасных. Его ставят в один ряд с холерой, чумой и даже сибирской язвой.

Туляремийная палочка — это опасный микроорганизм. Она устойчива к низким температурам воздуха и погибает при высоких. При нулевой температуре воздуха бактерия живет около полугода, при 8-12 °С выживает в течение месяца, долго живет в шкурах умерших животных. Погибает туляремийная палочка при обработке дезинфицирующими средствами и воздействии высокой температуры.

Резервуаром для хранения инфекции служат дикие животные и грызуны. Они не являются разносчиками заболевания. Разносчиком инфекции является клещ, который укусил зараженное животное.

Человек, больной туляремией, не заразен. Данным заболеванием можно заразиться не только от укуса насекомого, но и при разделывании шкур больного животного, употреблении зараженной воды или пищи. Инфекция может передаться человеку воздушно-капельным путем. Известны случай, когда люди заражались туляремией при вдыхании пыли от зараженного зерна. Возможно инфицирование при разделке мяса. Например, на мясокомбинатах.

Бабезиоз

Разбираясь в болезнях, которые переносят клещи, стоит обратить внимание на бабезиоз. Это опасное заболевание, которое сопровождается общей интоксикацией организма, желтухой и анемией. Вызывают данную инфекцию простейшие организмы рода Бабезия.

Переносчиком заболевания является широко распространенный пастбищный клещ lxodes ricinus, а также аргасовый клещ. Переносчики распространены по всему миру. В России такой клещ обитает на юге Сибири, юге Европейской части и северо-западе.

Симптомами заболевания являются головные боли, повышение температуры тела, снижение гемоглобина и развитие анемии, понижение аппетита, боли в мышцах, перепады настроения. Бабезиоз легко перепутать с обычной простудой. Но, в отличие от простуды, в данном случае противовирусные препараты не помогут.

Заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная недостаточность, полиорганная недостаточность, острая почечно-печеночная недостаточность, пневмония.

Источники

  1. Boucher A., Herrmann J.L., Morand P., Buzelé R., Crabol Y., Stahl J.P., Mailles A. Epidemiology of infectious encephalitis causes in 2016. //Med. Mal. Infect. -2017. — Vol.v47. -№ 3. — p. 221-235.
  2. Bröker M., Kollaritsch H. After a tick bite in a tick-borne encephalitis virus endemic area: current positions about post-exposure treatment. // Vaccine. -2008. — Vol. 26. — №7. — p.v863-868.
  3. Crijnen YS., de Vries JM., Schreurs MWJ., Titulaer MJ. Clinical symptoms of patients with autoimmune encephalitis: a guide to timely recognition and treatment. // Ned. Tijdschr Geneeskd. -2019. — Vol. 163.
  4. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. -2014.
  5. CDC. Vaccines and Immunizations
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...