Чем опасен укус клеща: основные инфекционные заболевания после укуса

🏥 Медицинская лаборатория 🧪 Гемотест в Москве: Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.) (клещ) (анализы). Быстрые результаты. Большая сеть отделений. Расшифровка анализов. ✔ Акции, дисконтная программа и скидки %. Звоните 24/7: 8 (800) 550-13-13

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция

Формат представления результата

Качественный

Куда и как везти клещана анализ в Москве, Московской области

При обнаружении кровососущего вредителя его нужно сначала вынуть из кожи. Эта процедура выполняется самостоятельно или при участии врача из ближайшего лечебного учреждения. Причем техника снятия паразита с кожи взрослого, ребенка одинаковая. Выполняется процедура врачами травмпункта, стационарного отделения больницы. В государственных больницах она проводится бесплатно и, что важно, такая услуга предоставляется круглосуточно.

Затем потребуется провести исследование клеща. Экспертизу целесообразно выполнять, когда он живой. После его гибели не удастся подтвердить или опровергнуть, был ли вредитель заражен. По этой причине проверка мертвых членистоногих не проводится. Иногда видны подергивания конечностей после повреждения тела паразита (например, если пришлось его частично снять – голова была отделена от тела).

Однако это не означает, что клещ жив, поэтому следует ехать, сдавать его для исследования,

Нет, такие подергивания – следствие работы нервной системы во время гибели.

Когда был обнаружен паразит на теле, нужно сначала узнать, куда сдать клеща на анализ в Москве. Сотрудника травмпункта или стационарного отделения больницы, где извлекали вредителя, такие услуги не предоставляют. Однако там могут направить в учреждения, где можно исследовать членистоногого. Прием клеща осуществляется, только если были выполнены условия:

  • с момента укуса прошло не более 2 дней;
  • целостность тела паразита не нарушена;
  • транспортировался клещ для проверки внутри емкости из стекла или пластика, на дне должен быть увлажненный ватный диск или салфетка, емкость накрывают перфорированной крышкой (но размер отверстий не может быть больше параметров тела клеща).

Исследование паразитов выполняют сотрудники СЭС, но о графике работы учреждения тоже нужно узнать заранее. Стоимость такой услуги изменяется от 250 до 500 руб. Некоторые лаборатории берут на анализ травмированных паразитов. Но следует быть готовым к тому, что результат будет неинформативным (ложноположительным или ложноотрицательным).

Кроме того, рекомендуется сразу узнать, куда обратиться при укусе клеща в Москве. Пострадавшему необходимо сдать кровь на энцефалит, боррелиоз. Такую процедуру разрешается делать не ранее, чем через 10-14 дней, а до того результаты будут не информативными. Врач-инфекционист даст направление, подскажет, где можно сдать анализ. Его делают сотрудники государственной или частной лаборатории.

Проверять паразита рекомендуется в государственных или частных лабораториях,

если они предоставляют такую услугу (необходимо позвонить, узнать, куда идти/ехать).

Куда и к какому врачу обращаться, если укусил клещ и как не навредить себеИзвлечение клеща специалистом в медучрежденииСдать клеща на анализ в Перми и Пермском крае: адреса лабораторий и клиник, где можно сдать кровь на энцефалит и боррелиоз, обзорПомещение клеща в емкость для доставки в лабораторию16 самых лучших антибиотиков и противовирусных средств, применяемых при укусе клеща – схема лечения, профилактика опасных заболеваний, отзывыЛабораторное исследование иксодового клеща

Когда назначается анализ на демодекс

Анализ на демодекс назначается при хроническом дерматозе со следующими симптомами:

  • зуд кожи лица и век, усиливающийся к вечеру;
  • покраснение и воспаление кожи; кожа становится бугристой, появляются узелки(папулы), напоминающие угревую сыпь;
  • при поражении век края век могут воспаляться, выделяется слизь, на ресницах появляются белые чешуйки.

Клещ демодекс питается содержимым сальных желез, поэтому чаще всего поражается кожа в тех местах, где сальных желез больше всего – крылья носа, носогубный треугольник, подбородок.

Анализ на демодекс позволяет диагностировать демодекоз, то есть установить, что причиной дерматоза в данном случае является именно клещ демодекс, и назначить правильное лечение.

Особенности патологии

Анализы на клеща ДемодексКлещ-железница рода Демодекс (Demodex) является часто встречающимся паразитом, вызывающим такое заболевание, как демодекоз. Обитают клещи не только в волосяных фолликулах, но и в секрете сальных желез и их протоках. Также паразиты обнаруживаются в зоне роста ресниц и бровей. Длительное время клещи могут быть активными вне организма человека, а заражение происходит от больного человека или опосредованно (от животных, через постельное белье и др.).

Сдать анализ следует при сильном зуде век, тяжести в глазах, покраснении краев век и их воспалении. Также следует обратиться к врачу при выпадении ресниц и появлении на них белых множественных чешуек.

Подготовка к исследованию

Присосавшегося клеща необходимо извлечь как можно раньше.

Как выглядит укус клеща?

Как выглядит укус клеща

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:

  • паховая область;

  • живот и поясница;

  • грудь, подмышки, шея;

  • область ушей.

Во время укуса под действием слюны клеща и микротравмы на коже развивается воспаление и местная аллергическая реакция. Место присасывания безболезненное, проявляется покраснением округлой формы.

Характерно выглядит место укуса клеща при болезни Лайма (боррелиозе) – в виде специфической пятновидной эритемы, которая увеличивается до 10-20 см в диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время по контуру образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета. Центр эритемы приобретает синюшный или белый цвет. На следующий день пятно имеет вид бублика, формируется корочка и рубец. Через две недели рубец бесследно исчезает.

Видео: укусил клещ, что делать? Неотложная помощь:

Показания к исследованию:

  • Исследование клеща в случае присасывания с целью принятия мер экстренной профилактики
  • Эпидемиологические исследования

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
B.burgdorferi sl (ИКБ) Не обнаружено
A.phagocytophillum (ГАЧ) Не обнаружено
E.chaffeensis / E.muris (МЭЧ) Не обнаружено
TBEV (КЭ) Не обнаружено

В случае отрицательного результата и наличия факта присасывания внимательно наблюдать за возможными клиническими признаками проявления заболеваний, передающихся иксодовыми клещами. При появлении клинических симптомов обратиться к врачу-инфекционисту.

Результат «ОБНАРУЖЕНО» означает, что в клеще присутствует соответствующий возбудитель инфекций, переносимых иксодовыми клещами. Рекомендуется срочно принять профилактические меры, которые позволят Вам предотвратить или существенно снизить тяжесть клинических проявлений вышеописанных заболеваний.

1. При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных ЛПУ.

Адреса специализированных Центров экстренной профилактики против клещевого энцефалита г. Москвы:

Для взрослых: Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: +7(495) 365-00-58. Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита: тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495) 365-01-47 ( www.mosgorzdrav.ru/ikb2)

Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва, ул. Садовая Кудринская, д.15. Справочная служба: +7 (499) 254-91-29.

Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.

2. При обнаружении в клеще патогенных видов боррелий, анаплазм и эрлихий проводится антибиотикопрофилактика, назначаемая врачом-инфекционистом.

При подозрении на клещевые инфекции, для наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется исследовать кровь на наличие специфических антител в первые дни заболевания и в динамике с интервалом 10-14 дней. (Согласно СП 3.1.3310-15 Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами).

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Когда нужно сдавать анализ Комплексное исследование на клещевые инфекции: боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз (ПЦР, клещ, кач.)?

1.    Укус иксодового клеща
2.    Подозрение на клещевые инфекции

Подготовка к обследованию

Специальной сложной подготовки к диагностике не проводится, тем не менее перед обследованием следует за несколько дней отказаться от использования уходовой и декоративной косметики и лечебных средств. За несколько часов следует прекратить умывание. Если это возможно, сдавать анализ лучше в вечерние часы. Именно в это время клещ является максимально активным и его легче обнаружить.

Подготовка

Присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее удалить. Желательно сохранить клеща для проведения исследования в максимально неповрежденном состоянии. Клеща следует поместить в герметично закрывающуюся емкость. Образец доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит очень распространен в Европе. Хотя данные не всегда ясны, исследователи из Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) пришли к выводу, что зоны риска существуют более чем в 20 странах. Лекарства, которое могло бы вылечить КЭ не существует. Можно только облегчить его симптомы и помочь пережить его острое течение.

Показания к назначению

Факт обнаружения клеща.

Подробное описание исследования

Инфекции, переносимые иксодовыми клещами опасны, а их симптомы сходны между собой. Некоторые клещи могут переносить возбудителей сразу нескольких заболеваний, что осложняет течение болезни и затрудняет диагностику. 

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, поражающая ткани головного и спинного мозга и/или их оболочек. Заболеть можно тогда, когда иксодовые клещи активны: весной и летом. В среднем по стране вирус переносят 6 из 10 клещей, но из-за неравномерности распространения данных насекомых, вероятность инфицирования варьируется в зависимости от местности. Края, в которых укус клеща с большой вероятностью грозит энцефалитом, называются эндемичными. Суммарно на таких территориях проживает половина населения страны. Мы подготовили наглядную иллюстрацию распространенности клещевого энцефалита в России по регионам.
https://www.gemotest.ru/news/119135/

Полный список эндемичных по клещевому энцефалиту территорий приведен на сайте Роспотребнадзора (http://www.mossanexpert.ru/novosti/?ELEMENT_ID=3386) 

Заболеть можно не только от укуса клеща. Носителями и источником заражения могут быть домашние животные и птицы. Так, инфицироваться можно при употреблении сырого козьего или коровьего молока. А вот от человека к человеку клещевой энцефалит не передается. 

При попадании вируса в кровь клетки иммунной системы захватывают его, но обезвредить не могут. В них он размножается, новые вирусные частицы попадают в лимфоузлы, селезенку, печень, где происходит повторное размножение. Когда удалось увеличить количество вирусных частиц, вирус попадает в клетки нервной системы и мозговых оболочек. 
Клинически болезнь начинается остро после инкубационного периода (7-35 дней). Симптомы нарастают стремительно: температура поднимается до 38-39 оС, возникает чувство озноба. Появляются слабость, сонливость, головная и мышечные боли, возможно — рвота. Все это длится 2-4 дня, после чего наступает облегчение, которое можно принять за выздоровление. Иногда так и есть, но у 20-30% через неделю симптомы возобновляются. Из-за поражения нервной системы добавляются неврологические патологии. Возникают двигательные нарушения: руки и ноги начинают подергиваться или дрожать, иногда наоборот – двигательная активность усложняется вплоть до паралича, возникает скованность затылочных мышц, которая проявляется в невозможности наклонить голову или достать подбородком до груди. Для дальневосточного подтипа клещевого энцефалита период заболевания не характерен: болезнь начинается еще более остро, нервная система поражается уже на 3-5 день. Летальность от этого подтипа заболевания выше: 20% против 2% от описанной выше европейской формы. 

Чтобы предотвратить заболевание, люди, проживающие в эндемичных региона или въезжающие в них, делают прививку. Иммунитет к клещевому энцефалиту формируется на месяц. Если зараженный клещ укусил человека, ему вводят противоэнцефалитную сыворотку. Она эффективна лишь в течение 4 суток от момента присасывания клеща. Это – меньше времени инкубационного периода, поэтому для своевременных мер по профилактике инфекции, в случае укуса клещом, его необходимо сдать в лабораторию на анализ, не дожидаясь проявлений болезни.

Болезнь Лайма (бореллиоз) – самая распространенная болезнь, которую переносят клещи в Северном полушарии. Самое характерное проявление заболевания – кольцевидное покраснение в месте укуса, которое называется блуждающей эритемой. Эритема возникает в среднем на 7-10 день после укуса, хотя это происходит не всегда. Даже если покраснения не появилось, укус клеща – повод провести анализ клеща на Лайм-бореллиоз, не дожидаясь симптомов заболевания, которые в среднем наступают через две недели от момента укуса. Они включают в себя повышение температуры, слабость, головную и мышечную боли. Иногда появляется кашель, тошнота, рвота и диарея, часто отмечается боль в суставах. Как видите, они неспецифичны – по клинической картине сложно понять, что это именно болезнь Лайма. Чаще всего, в результате поражаются суставы, нервная система и кожные покровы. От своевременной постановки диагноза зависит эффективность терапии и исход заболевания: без лечения оно может привести к инвалидизации и даже смерти. 

Неспецифичность симптомов связана с тем, что возбудитель заболевания – спиралевидная бактерия (спирохета) рода Borrelia поражает разные ткани и органы. Спирохеты попадают в организм человека со слюной клеща при укусе. 

Заразиться можно с мая по сентябрь, особенно вероятно в местах, эндемичных по клещевому энцефалиту. Если иксодовый клещ переносит возбудителей обоих заболеваний, может возникнуть смешанная инфекция.

Два других заболевания, переносимые иксодовыми клещами — гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. Это бактериальные заболевания. Возбудитель первого из них — Anaplasma phagocytophilum, поражает гранулоциты, клетки иммунной системы. Вторая болезнь вызывается бактериями рода Ehrlichia, они размножаются в моноцитах. Отсюда и названия этих заболеваний.  Симптомы этих инфекций неспецифичны и схожи между собой: повышение температуры, слабость, головные боли. Обычно они начинают проявляться в течение 12 дней после укуса клеща. При тяжелом течении болезни отмечают поражение кожи, печени, почек, центральной нервной системы, костного мозга. Инфекция имеет тяжелое течение и высокую смертность, особенно среди людей с ослабленным иммунитетом.

Риккетсиоз

Риккетсиоз – это заболевания животных и человека, вызываемые группой бактерий, относящихся к риккетсиям. Это: грамотрицательные G (-), обязательно внутриклеточные бактерии, не имеющие клеточной стенки. Так как они не продуцируют липополисахариды (ЛПС) и гликопептиды, они требуют векторной передачи (через переносчика).

Инфекции человека, вызываемые этими бактериями, не так распространены, как болезнь Лайма, их передача менее интенсивна.

Профилактика укусов

Лучше постараться предупредить попадание паразита на новогохозяина, чем в дальнейшем искать, где проверить его на наличие бактерий,вирусов. Меры профилактики:

  1. Чтобы предупредить контакт с опасным членистоногим, нужно обрабатывать кожу или одежду специальными препаратами: акарицидами, репеллентами. Первые из них предназначены для отпугивания клещей, вторые – для уничтожения. Существует третья категория средств – репеллентно-акарицидные. Они одновременно проявляют разные свойства, отличаются высокой эффективностью. Более токсичными являются акарицидные и репелентно-акарицидные средства. Они используются преимущественно для обработки одежды. Когда такие средства наносятся на кожу, возрастает риск развития тяжелых последствий (дерматита, отека Квинке – интенсивность аллергии зависит от чувствительности организма).
  2. Специальные костюмы. Это защитная одежда, она используется при походах на рыбалку, охоту, прогулку в лес. Такой костюм исключает риск нападения паразита. Это обусловлено наличием ловушек на изделии, манжет, муфт на рукавах, брюках. Паразит не проползет под куртку в области шеи благодаря наличию капюшона, москитной сетки. Производятся костюмы из натуральной или синтетической ткани с натуральными добавками. Важно при выборе обращать внимание на плотность материала. Кроме того, играет роль тип застежки куртки: пуговицы, молния. Второй вариант предпочтительнее.
  3. Вакцинация. Прививка не может считаться полноценной профилактической мерой, так как не защищает от укусов, но помогает предупредить развитие опасных последствий, которые часто возникают на фоне инфицирования боррелиозом, энцефалитом. Вакцинацию проводят за 2 подхода. Между прививками делают перерыв от нескольких недель до 7 месяцев. Наилучшим вариантом является введение вакцины за 2 месяца до начала периода активности паразитов. Это позволит противоклещевому иммунитету сформироваться. Как результат, даже при укусе паразита-носителя опасных бактерий риск развития осложнений будет невысоким. Случается, что инфекция не дает о себе знать.

47 народных средств для людей, которых боятся клещи –ВакцинацияВакцинация помогает предотвратить опасные последствия заражения после укуса клеща

Как сдается анализ?

Соскоб на Демодекс

Данная процедура является безболезненной и проводится с применением специального инструмента в области лица, волосистой части головы, на спине, груди, бедрах или ушных раковинах. Специалист собирает небольшое количество материала и помещает его на предметное стекло. При обнаружении в соскобе яиц и следов жизнедеятельности клеща, проводится повторное исследование.

Ресничная проба

Забор материала для исследования осуществляется врачом-офтальмологом. Для исследования требуется несколько ресничек с верхнего и нижнего век.

Поверхностная биопсия

Она проводится с использованием специальной липкой ленты, которая позволяет собрать мельчайшие кусочки эпителия и содержимое сальных желез.

Метод:

ПЦР с детекцией в режиме реального времени;

Лихорадка Q

Ку-лихорадка – это зоонозное заболевание, которое может передаваться от животных к человеку. Когда клещ питается кровью инфицированного животного, он оставляет патогенные микроорганизмы на коже, и шерсти вместе с фекалиями, которые быстро высыхают и являются компонентом пыли на шерсти и продуктах жизнедеятельности инфицированных животных. Заражение человека может происходить в основном при вдыхании загрязненных аэрозолей.

Козий грипп – это разговорное название заболевания, которым средства массовой информации называют случаи Q-лихорадки, которые были зафиксированы, например, в Нидерландах.

Лихорадка QЛихорадка Q

Использованная литература

1.    Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, 2014 г.
2.    https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/predpr/news_predpr.php?ELEMENT_ID=14010&sphrase_id…
3.    Болезнь лайма у взрослых. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 2016 г.
4.    Климова Ю.А. и соавт. Гранулоцитарный анаплазмоз человека// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина, 2018 г.
5.    Злобин В.И. Клещевые трансмиссивные инфекции // В.И. Злобин, Н.В. Рудаков, И.В. Малов. – Новосибирск: Наука, 2015. – 224 с.

Анализатор:

Термоциклер для амплификации нуклеиновых кислот C/S 1000 с принадлежностями, Bio-Rad Laboratories Inc., США;

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...